2年遡及ルールに基づき、2025年の確定申告書における修正調整後総所得（MAGI）（11行目の総所得に2a行目の非課税地方債利息を加算したもの）が、2027年のメディケアパートBおよびパートDの所得関連月額調整額（IRMAA）の計算に用いられます。ロス口座の変換額もこの合計額に算入されます。メディケア・メディケイドサービスセンターは通常、毎年11月に翌年の保険料と所得区分を発表します。