昨年法律として署名されたH.R. 1法案（通称「偉大で美しい法案」）に基づき、19歳から64歳までの低所得のアメリカ人は、アフォーダブルケア法（ACA）の拡大を通じてメディケイドの適用を受け、維持するために、義務的な連邦政府の就労要件を満たさなければなりません。これは、これらの成人が月に少なくとも80時間働くか、地域奉仕活動に参加するか、または少なくとも半分の時間を教育プログラムに登録する必要があることを意味します。幼児を養育する親、介護者、または身体的に虚弱な者は免除されます。この新しい規則は、すでに引退している人々、地方の居住者、および要件を満たすのに十分な時間働いていない人々にさらなる負担をかけるでしょう。