根據去年簽署成為法律的H.R. 1法案（又稱《一項偉大而美麗的法案》），19至64歲的低收入美國人必須滿足強制性的聯邦工作要求，才能通過《平價醫療法案》的擴展獲得並保留醫療補助覆蓋。這意味着這些成年人每月必須工作或參與社區服務至少80小時，或至少一半時間註冊教育項目。撫養幼兒的父母、護理人員或身體虛弱者可獲豁免。新規將對已退休、農村地區居民以及工作時間不足以達標的人羣造成額外負擔。